По материалам статьи “Клиническое применение пробиотиков в лечении инфекции Helicobacter pylori”.
Как увеличить эффект лечения хеликобактера с помощью натуральных средств и нужно ли лечить всю семью?
Хроническое воспаление в желудке чаще всего вызывается жгутиковой бактерией Helicobacter pylori. Инфекция обычно приобретается в детстве и может сохраняться долго, если ее не лечить. Уровень распространенности инфекции H. pylori среди взрослого населения в развитых странах составляет 20–50%, а в развивающихся странах этот показатель достигает 80%. У 10–20% зараженных H. pylori в конечном итоге могут развиться гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ученые все чаще находят доказательства, что пробиотики можно использовать при лечении желудочно-кишечных инфекций в качестве альтернативы антибиотикам или дополнения к ним. Это позволяет уменьшить случаи нерационального использования антибиотиков и снизить частоту их побочных эффектов.
Новое в лечении хеликобактерной инфекции
Хотя антибактериальное лечение Helicobacter pylori в комбинации с препаратами подавляющими кислотность эффективно в 90%, оно является дорогостоящим. Кроме того, терапия вызывает ряд побочных эффектов, таких как диарея, тошнота, вздутие живота и нарушение вкуса. Из-за них пациенты часто самостоятельно прекращают прием лекарств, как только симптомы стихают, при этом бактерия сохраняется в желудке и приобретает устойчивость к противомикробным препаратам.
В настоящее время врачи и исследователи считают, что нужно рассмотреть альтернативные способы лечения хронического гастрита. Один из возможных способов лечения включает применение пробиотических культур. ВОЗ рекомендует для поддержания здоровья 8 живых пробиотиков, из которых чаще всего используют лактобактерии и бифидобактерии.
Как действует пробиотик на H. pylori?
Пробиотические бактерии могут подавлять H. pylori с помощью иммунных или неиммунных механизмов. Согласно исследованиям, 10 различных пробиотических штаммов могут вызывать различные иммунные ответы, в зависимости от иммунного статуса человека.
14 пробиотиков могут модифицировать иммунологический ответ хозяина следующим образом:
- Иммуномодуляция. Пробиотики восстанавливают баланс между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами и хемокинами (вещества, необходимые для межклеточного взаимодействия). В результате снижается воспаление в слизистой желудка.
- Активация врожденного иммунитета. Пробиотики могут связываться с рецепторами распознавания “чужого”, которые имеются на поверхности клеток слизистой оболочки желудка. Это запускает каскад защитных механизмов иммунной системы
- Влияние на иммуноглобулины. После приема пробиотиков наблюдалось снижение специфических IgG-антител к инфекции H. pylori параллельно уменьшению выраженности гастрита (антитела повышаются при хроническом воспалении). Также пробиотики увеличивают продукцию секреторного IgA в кишечном эпителии, который защищает слизистую от патогенных микроорганизмов и укрепляет защитный барьер слизистой оболочки.
Неиммунные механизмы действия пробиотиков включают:
- Выделение антимикробных веществ - органические кислоты, перекись водорода, диоксид углерода;
- Конкуренцию с H. pylori за рецепторы - большое количество полезных бактерий прикрывает места на слизистой оболочке, к которым прикрепляется H.pylori.
- Стимуляцию продукции муцина, который создает защитный барьер слизистой оболочки.
Что говорят исследования?
С 2000 года было проведено около 12 исследований на людях для оценки эффективности лечения инфекции H. pylori комбинацией антибиотиков и пробиотиков и 16 исследований, в которых применяли только пробиотик в качестве альтернативы антибиотикам. Большинство исследований показало улучшение течения хеликобактерного гастрита и снижение колонизации H. pylori после введения пробиотиков. Тем не менее, ни одно исследование не продемонстрировало полную эрадикацию (удаление) инфекции H. pylori при лечении только пробиотиками.
В ходе исследований оценивали влияние на частоту эрадикации и частоту побочных эффектов.
Клинические опыты с использованием пробиотиков как дополнение к эрадикационному лечения хеликобактерной инфекции
В указанный исследованиях штаммы бактерий благоприятно влияли на частоту эрадикации и побочные эффекты от основной терапии у взрослых и детей. Причем у взрослых с резистентной и трудно поддающейся лечению хеликобактерной инфекцией добавление пробиотика снизило уреазную активность (определяет количество бактерий желудке) и увеличило частоту эрадикации.
Было проведено также несколько исследований, чтобы выяснить, можно ли использовать пробиотики вместо антибиотиков для уменьшения количества хеликобактер в желудке и ускорения темпов эрадикации.
Влияние пробиотиков на хеликобактерный гастрит измеряли с помощью:
- Уреазной активности;
- Дыхательного уреазного теста (UBT);
- Отношения пепсиногенов I/II в сыворотке (чем они ниже, тем выраженное воспаление);
- Уровня антигена H. pylori в кале (HpSA);
- Степени колонизации H.pylori;
- Выраженности воспаление и гастрита по данным гастроскопии;
- Влияния на эрадикацию.
Выводы
- Комбинация пробиотика + антибиотик может уменьшить побочные эффекты, вызванные эрадикационной терапией H. pylori, и, таким образом, оказывать благоприятное воздействие на людей, инфицированных H. pylori.
- Добавление пробиотика к эрадикационной терапии H.pylori увеличивает частоту полного удаления возбудителя.
- Пробиотики способны уменьшать выраженность гастрита, несмотря на то, что не уничтожают хеликобактер напрямую, в отличие от антибиотиков.
- Механизм действия пробиотиков связан со стимуляцией иммунного ответа, восстановлением барьерной функции слизистой оболочки и конкурентным нарушением процесса прикрепления H.pylori к клеткам желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Длительное употребление продуктов, содержащих пробиотические штаммы, может оказывать благоприятное воздействие на течение гастрита, в частности, за счет снижения риска развития осложнений (образование язв).
- Регулярное употребление пробиотических продуктов со специфическими штаммами в качестве альтернативы антибиотикам в некоторой степени подавляет инфекцию, вызванную H. pylori.
- Пробиотики полезны для профилактики хеликобактерной инфекции у взрослых и детей, поскольку заражение бактерией происходит в детском возрасте и не всегда проявляется симптомами.
Прочтите подробнее о премиальных пробиотических комплексах в «Системе Соколинского»
В России – Альфа Баланса Премиум Пробиотик
В Европе – Баланса Адвансед Пробиотик
Прочите о научных исследованиях Lactobacillus fermentum ME-3
