Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (SIBO, СИБР) определяется как клиническое состояние, вызванное избыточным количеством бактерий в тонкой кишке (≥ 10 х3 КОЕ /мл), которые включают преимущественно грамотрицательные аэробные и анаэробные виды
Видео доктора Соколинского (ND) дают полное понимание, что такое СИБР (избыточный бактериальный рост), почему необходимо проводить комплексную работу по коррекции микрофлоры, какие натуральные средства можно использовать.
Посмотрите, пожалуйста, видео и, когда будете готовы перейти к выполнению рекомендаций – напишите эксперту в чате на сайте или в WhatsApp для получения индивидуальной схемы или подробной консультации по питанию доктора Соколинского.
Симптоматика
Дискомфорт в животе, тошнота, отрыжка, повышенное газообразование, вздутие живота, нарушение стула (запоры или диарея), непереносимость отдельных продуктов. Особенно реакция выражена на фрукты, молоко, овощи, инулин, сладкое, пробиотики.
Вздутие - один из главных симптомов синдрома раздраженной кишки (СРК). В этом случае будет присутствовать также болевой синдром (в разных участках кишечника, но чаще внизу слева - в области сигмовидной кишки) и нарушение стула. Подробнее о работе с СРК
Почему нельзя просто потерпеть избыточное газообразование?
При наличии СИБР в кровь попадает значительное количество токсинов.
- Есть риск синдрома дырявой кишки и аутоиммунных нарушений
- Многократно повышается риск камнеобразования в желчном пузыре и\или в протоках печени
- Многократно увеличивается вероятность заброса желчи в желудок и гастрального рефлюкса (ГЭРБ)
- Снижается иммунитет (в тонкой кишке сосредоточена значительная часть иммунной системы)
- СИБР поддерживает синдром раздраженной кишки и повышает висцеральную чувствительность (служит причиной болей)
Дисбактериоз кишечника и СИБР. В чем разница?
Принципиальная разница – в органе, где именно микроорганизмы доставляют нам различные неприятности.
При синдроме избыточного бактериального роста – в тонкой кишке, при дисбиозе кишечника – в толстой кишке.
Причем микробиом человека – это совокупность всех живых организмов, которые живут в нас. Так не бывает, чтобы в толстой кишке благополучно существовали стрептококки, стафилококки, условно-патогенные кишечные палочки и грибы, а выше было все в порядке. Даже микрофлора полости рта влияет. А уж два отдела кишечника точно обмениваются между собой микробами.
Если в копрограмме определяется йодофильная или дрожжевая флора (дисбиоз толстой кишки), то это будет причиной СИБР, а не наоборот.
Еще одна возможность получить "лишние" микробы в тонкой кишке и вздутие живота - хроническая инфекция верхних дыхательных путей, в горле, в глотке, парадонтоз. Тогда человек буквально глотает микробы постоянно.
Часто гастроэнтерологи винят во вздутии живота хеликобактер в желудке. После его эрадикации автоматически газообразование, к сожалению, не исчезает. И нужно понимать, что если длительно принимать потом омепразол для понижения кислотности, то за несколько лет разовьется атрофический гастрит, и причин для СИБР будет еще больше.
Как избавиться от вздутия? Отличие натурального подхода.
Обычно гастроэнтеролог назначает кишечные антисептики или антибиотики. Эффект от них временный. Самостоятельное применение альфанормикс это совсем не выход. Убьете микрофлору совершенно.
Проблему нужно решать комплексно, через устранение причин, которые приводят к СИБР.
- Выполнить рекомендации по питанию
- Нормализовать структуру желчи
- Использовать природные вещества для подавления избыточной микрофлоры
- Только на этом фоне использовать пробиотики
При нарушении работы каких органов возникает СИБР
- Снижение кислотности в желудке приводит к тому, что проглатываемые с пищей микробы не обезвреживаются достаточно, повышается нагрузка на Кишечные ферменты
- Прием лекарств ИПП (омез), аспирина, НПВС, гормонов, статинов и других может приводить к СИБР
- Нарушение регуляции со стороны нервной системы (вегетативная дистония, нарушение сна, стресс ) влияет на движение пищи по кишкам - Перистальтику, вызывая спазмы и ухудшение питания кишечной стенки
- Застой желчи создает ситуацию, что периодически она резко выбрасывается, и это ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, она не успевает перевариваться, в итоге - диарея
Диагностика причин повышенного газообразования
Наиболее точный экспресс-метод - это водородный дыхательный тест (с глюкозой, лактулозой).
Проверить полезно состояние печени и желчного пузыря (УЗИ, анализы на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, ГГТП), поджелудочной железы (УЗИ, амилаза, липаза). Так у специалиста будет информация о возможной ферментативной недостаточности и застое желчи.
Если уже сделали ФГДС или анализы на гастропанель, то можно учесть степень атрофии слизистой или информацию о забросе желчи в желудок, эрозивных процессах, активности хеликобактера пилори.
Копрограмма показывает качество пищеварения и наличие патогенной флоры (грибов).
Просто диета – малоэффективна
Большинство пациентов ошибочно идут по пути исключения всех новых продуктов из рациона. Это приводит к однообразному питанию и еще большему снижению разнообразия защитной микрофлоры.
Правильный подход – начать с рекомендаций по питанию, установить ограниченный список продуктов, что действительно на время исключить (сладкое, мучное, молоко, уменьшить фрукты). А под прикрытием средств для очищения слизистых и работы с микробными пленками (Зостериум Детокс 65, Насизоль 10) постепенно и очень медленно вернуться к разнообразному питанию.
Научные источники:
- Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Comprehensive Review of Diagnosis, Prevention, and Treatment Methods, Ted George O Achufusi, Anuj Sharma et. PMID: 32754400
- Diet and intestinal bacterial overgrowth: Is there evidence?, Claudineia Souza, Raquel Rocha et., PMID: 35801041
- Пиментел М., Саад Р.Дж., Лонг М.Д., Рао С.К. Клинические рекомендации ACG: Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Am J Гастроэнтерол. 2020; PMID: 32023228
- Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке и синдром раздраженного кишечника: мост между функциональной органической дихотомией, Удай С Гошал, Ратнакар Шукла, PMID: 28274108
Ссылки на препараты, которые упоминались в видео:
Альфа Баланса Премиум Пробиотик
Коллоидное серебро Насизоль 10
Если Вы живете не в России - скачайте эту книжку про европейскую программу восстановления пищеварения
