Разбираемся как повреждает печень антибиотик или противогрибковый препарат, обсудим, как снизить негатив с помощью современной научной натуропатии.
Естественно, если у вас уже лекарственный гепатит, нужно обращаться к гепатологу, моя задача как доктора-натуропата, посоветовать такие методы профилактики и восстановлению, чтобы ничего подобного не возникло. Правильно проведенное лечение такое, вред от которого меньше, чем польза. И большинства грустных историй о побочных действиях можно избежать без ущерба качеству терапии, но просто посмотрев чуть глубже.
Когда не поздно начинать защищать печень от повреждения
- до их приема минимум за 14 дней (например, заранее известно о плановой операции)
- во время приема лекарств (используем гепатопротекторы, антиоксиданты, пробиотики)
- после терапии (через очищение крови, применение гепатопротекторов, пробиотиков)
Последствия повреждения печени
По статистике один человек на сто тысяч из принимавших курс антибактериальной терапии, нуждается в трансплантации печени по причине цирроза, последовавшего за лекарственным гепатитом. Кажется, что это так мало ….
Но, если реалистично посмотреть, то в более мягких степенях, организм реагирует на прием лекарств очень часто.
Знакомы такие симптомы после курса противомикробного лечения?
- дискомфорт в правом боку, горечь во рту, тошнота
- гастрит, изжога, ГЭРБ
- аллергия
- выпадение волос
- расстройство стула или запор
Как влияют антибиотики на печень. Немного физиологии
Токсическое действие метаболитов
Вещества, которые получаются при распаде препарата непосредственно повреждают печеночные клетки. Дело в том, что на первой фазе обезвреживания любого вещества в гепатоцитах активируется цитохром Р450. Это нормально.
Но на его активность могут оказывать влияние генетические факторы, например, наличие специфического полиморфизма гена HLA-B, который повышает чувствительность к метаболитам антибиотиков, по аналогии как существует повышенная чувствительность к кофе или алкоголю. Симптоматика будет проявляться как при отравлении. К счастью, таких людей не много.
Холестатический гепатит
У большинства негативное действие связано с состоянием «холестатический гепатит», т.е. выраженным застоем желчи. Он проходит сам через некоторое время после прекращения приема лекарства. Но может сопровождаться не только горечью во рту или изжогой, но и даже легкой желтухой. И проблема в том, что никогда нельзя заранее достоверно сказать, что это безопасное состояние.
«Синдром дырявого кишечника».
Дополнительная нагрузка на гепатоциты возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника. Вслед за ним возникает повышение проницаемости кишечного барьера, микровоспаление в кишечной стенке.
И в норме все питательные вещества, переработанные в кишке сначала переносятся с кровью в воротную вену печени, чтобы пройти первичный контроль на безопасность. Так устроен детокс. Естественно, что у здорового человека переваренная пища несет больше пользы, чем создает нагрузку.
Когда возникает дисбактериоз в кровь начинают попадать микробные токсины, частицы микробных клеток, продукты метаболизма из кишечника, продукты воспалительной реакции.
Все это не просто повышает внутреннюю интоксикацию, но и способствует развитию аутоиммунных нарушений. Наиболее опасное с точки зрения печени – аутоиммунный гепатит. Но после антибиотиков может и ревматоидный артрит проявляться, и аутоиммунный тиреоидит и ухудшиться состояние по атопическому дерматиту, псориазу.
Защита микрофлоры от повреждения в ходе лекарственной терапии и ее восстановление – главная задача в профилактике осложнений.
Как распознать по анализам риск повреждения печеночных клеток
Часто я вижу в анализах повышение АЛТ и АСТ, так называемых «трансаминаз», а не только рост ГГТП (гамма-глутамилтрансферазу, говорит о застое желчи и качестве детоксикации в организме).
Рост АЛТ и АСТ однозначно говорит о физическом повреждении клеток печени. Причем АЛТ при печеночной патологии повышается гораздо сильнее, чем АСТ.
Их соотношение, называется «коэффициент де Ритиса». Делали анализы самостоятельно и обнаружили там подъем трансаминаз – посоветуйтесь со специалистом.
Так, если АСТ повышается активнее, чем АЛТ то, скорей сердечно-сосудистая система виновата, например, развивается кардиомиопатия, а если повышается АЛТ сильнее, то это скорее гепатит.
Правильная интерпретация анализов должна быть проведена специалистом.
Как понять обладает ли лекарство гепатотоксическим действием?
Негативно влияет на гепатоциты эритромицин, тетрациклины и очень часто назначаемое сочетание - амоксициллин с клавулановой кислотой («Амоксиклав»), который назначают просто без разбора, без контроля за состоянием системы детокса, всем подряд. Возможно, из-за частоты применения по нему больше всего негатива, особенно когда назначаются одновременно два препарата, которые обладают гепатотоксичным эффектом, то тогда вероятность повреждения печени увеличивается в шесть раз.
Также категорически недопустимо употреблять алкоголь одновременно с антибактериальной терапией. Потому что спиртосодержащие вещества – увеличивают токсичность.
О некоторых средствах мы не привыкли думать как о потенциально опасных. Например, «40 капель» корвалола, валокардина и т.п. во время противомикробного курса. А ведь это мало того, что спирт, так еще и токсичные барбитураты…
В аннотации к любому лекарству указан путь как он метаболизируется. Если больше, чем на 50 процентов антибиотик метаболизируется в печени, значит теоретически возможна гепатотоксичность. Искать данные сведения нужно в разделах «Фармакокинетика» и «Побочные действия» инструкции по применению.
Природные вещества, снижающие токсичность и не мешающие лекарству действовать
Как бы мы не хотели быстрее вывести из организма токсичные вещества, мы не должны забывать, что главное, зачем врач назначил лекарство – избавить нас от инфекции.
Поэтому применение любых сорбентов одновременно с антибиотиками недопустимо. Нужно выждать с запасом 2 дня после завершения курса, пока не завершится точно период выведения. Например, у «Амоксиклава» период выведения почками до 24 часов.
Гепатопротекторы. Во время приема курса только некоторые из них могут усиливать детокс и нарушать действие препарата. Поэтому оптимальное использование комплексных формул – до лечения минимум за 14 дней и сразу после него в течение 30-60 дней.
Я в своей практике применяю «Маргали» («Лайвер 48») старинный мегрельский рецепт, которому двести лет. Это сочетание лекарственных растений с сернокислым железом. Сера является необходимым веществом для детоксикации на второй фазе обезвреживания токсинов в ходе реакции сульфатирования.
В наше время были проведены исследования в Военно-Медицинской Академии проф.Шабановым и многих других. Они подтвердили гепатопротекторные возможности натурального средства. Я вижу в практике как быстро снижаются показатели АЛТ, АСТ, билирубина при его применении. Данные исследований
Такие широко известные вещества, как омега-3 кислоты (Мегаполинол) и фосфолипиды (ЛецитинУМ) улучшают состояние стенки гепатоцитов и жировой обмен, поэтому их можно пить без ограничений и до и во время и после курса.
Весь курс приема антибиотиков и после него месяц можно принимать фосфолипиды - ЛецитинУМ 5-7 грамм в день, т.е. речь идет об 1-2 чайных ложках. Но, здесь нужно учитывать, что при фосфолипидный терапии или липидзамещающей терапии нужно защищать липиды от окисления.
Поэтому мы, в «Системе Соколинского» используем их вместе с омега-3 кислотами из рыбьего жира, которые в свою очередь сочетаются со смесью натуральных токоферолов (натуральным витамином Е) – Мегаполинол по 1 грамму в день (при весе более 80 кг – 2 г).
У омега-3 кислот в данном случае также проявляется природное противоспалительное действие. Некоторые доктора с этой же целью рекомендуют одновременно с лечением прием энзимов.
Ответьте на несколько вопросов. Эксперт скажет, как можно помочь.
Восстановление микрофлоры
Мы начинаем защиту дружественной микрофлоры и подавление условно-патогенной с первого дня приема антибиотиков.
Есть устойчивое заблуждение, что сначала стоит закончить курс. Оно основано на механистическом представлении, что антибиотик как «напалмом» выжигает все бактерии, которые есть в организме.
На самом деле это не так. И дружественная микрофлора способна сохраняться в глубоких слоях слизи и качественные пробиотики состоят из штаммов, специально подобранных для резистентности к антибактериальным компонентам. Поэтому частичная потеря их эффективности конечно происходит, но защитное действие все равно оказывается.
Пробиотик с самого начала курса не позволяет условно патогенной микрофлоре (особенно опасны клостридии) поднять голову и вызвать осложнения.
Более простые формулы пробиотика – широко рекомендуемые этим и ограничиваются (предотвращение антибиотикассоциированной диареи). В этих составах в основном представлены сахаромицеты булларди и пара лактобактерий.
Более системные комбинации включают 10-12 разных штаммов пробиотических микроорганизмов. Безопасная активность, с точки зрения европейских регуляторов составляет 10-15 млрд КОИ в день! В России принято использовать еще меньшие дозы, в исследованиях приводятся данные об эффективности препаратов с дозировкой 5 млрд. Однако, нужно понимать, что каждый пробиотик в процессе хранения увеличивает в капсуле количество т.н. метабиотиков (полезных продуктов жизнедеятельности бактерий по типу Хилак форте) и снижается активность собственно пробиотическая. Поэтому из опыта, запас до 15 млрд в день на этикетке – обеспечивает оптимальные результаты.
В российской системе я использую последнюю свою формулу «Альфа Баланса Премиум Пробиотик».
Любителям заказывать на американских сайтах пробиотики с активностью 25 млрд и принимать по несколько капсул в день, хотелось бы обратить внимание на растущее число исследований о том, как такие подходы вызывают синдром избыточного бактериального роста. Все же цель – восстановление собственной микрофлоры, а не попытка «насадить новые правила».
Курс восстановления микрофлоры занимает обычно до 2-х месяцев. Одновременно нужно корректировать питание.
Пребиотическое питание содержит два-три приема источников клетчатки в день (каши, овощи), один фрукт. Жесткому ограничению подлежат на время сахар, мучное, молоко. Жиры и животные белки нужно сбалансировать по соотношению к медленным углеводам и белку.
Очищение крови и слизистых после приема антибиотиков
Кроме гепатопротекторов, пробиотиков, средств с природным противовоспалительным действием, уже после противомикробного или противогрибкового курса было бы логичным как можно скорее очистить кровь и слизистые от токсинов, связанных с воспалением.
В своей практике я использую двухнедельный курс Зостериум Детокс 65. Это высокотехнологичный экстракт - пектин морской травы зостера.
Пришлось принимать антибиотики – тревожный сигнал! Посоветуйтесь!
Успешно закончив курс антибиотиков, немедленно следуют предпринять меры, чтобы укрепить здоровье и не допустить повторения этого события. Если бы у Вас был устойчивый иммунитет, в порядке микрофлора - не пришлось бы лечиться. Значит организм чем то ослаблен. Не ждите повторения.
В современном мире потеря чувствительности к антибактериальному лечению растет угрожающими темпами. Далеко не каждый курс заканчивается устранением патогенов. Зачастую после удаления одного микроба обнаруживается другой. Все потому, что антибиотик нарушает важную составляющую иммунного ответа и защитный механизм - микрофлору.
Я в своей европейской практике сталкиваюсь постоянно со случаями, когда 5-6 раз приходилось пить препараты в течение года. Не действуют!
А ведь каждый прием – риск аутоиммунных нарушений и повреждения печени.
Подойти комплексно к проблеме причин хронической инфекции, поработать с микробными пленками, через питание восстановить микрофлору, поддержать печень можно с помощью натуропатии – подобрав индивидуальную стратегию.
