Целиакия

Это врожденное заболевание, из-за которого человеческий организм не способен полностью расщеплять белковые структуры глютена (клейковины злаков). Обусловлена патология дефицитом ферментов на фоне повреждения слизистой кишечника токсическими продуктами метаболизма.

Причины

Диагноз целиакия подтверждается чаще у тех людей, близкие родственники которых уже сталкивались с подобным заболеванием. Болезнь возникает при наличии таких неблагоприятных обстоятельств:

• Отягощенный семейный анамнез;

• Синдром Дауна;

• Аутоиммунные заболевания щитовидки;

• Сахарный диабет 1-го типа;

• Колит лимфоцитарного типа;

• Синдром «раздраженной кишки»;

• Хронический гепатит.

Существует также ряд особых факторов, которые способствуют развитию заболевания:

• Кишечные инфекции;

• Изобилие хлебобулочных изделий и каш из злаков в рационе;

• Хирургическое вмешательство, влекущее за собой воспалительные процессы слизистой органов пищеварительного тракта;

• Сильное психоэмоциональное напряжение.

Симптоматика

Самые распространенные симптомы проявляются со стороны ЖКТ. Пациенты жалуются на жидкий стул, увеличение объема испражнений, наличие жира или слизи в кале, постоянное вздутие живота, метеоризм, боль в животе. Почти отсутствует аппетит.

Со стороны других органов и систем больных могут тревожить боли в костях на фоне явлений остеопороза, остеомаляции, атонии. На эмали возникают множественные дефекты. Кожные покровы становятся бледными.

К неспецифическим симптомам относят чувства нехватки воздуха, повышенную утомляемость, атопический дерматит. Также могут наблюдаться изменения психики: повышенная возбудимость, тревожность, бессонница.

Целиакия у взрослых и детей

Первые симптомы у детей проявляются на этапе введения первого прикорма – злаковых каш. Малышей начинают тревожить жидкий стул, метеоризм, они отказываются от еды, становятся плаксивыми, раздражительными. Подобные симптомы похожи на дисбактериоз, поэтому родители не задумываются о гораздо более серьезных причинах недомогания малыша.

Если целиакию своевременно не вывить и не начать соответствующее лечение, болезнь будет прогрессировать. По мере взросления у детей младшего школьного возраста и подростков, страдающих от целиакии, наблюдают отклонения в физическом развитии: низкий рост, слабый мышечный тонус, проблемы с костями.

На фоне тотальной анемии и постоянных проблем с ЖКТ, пациенты страдают от задержки полового развития, постоянных аллергических высыпаний, проблем с зубами. У взрослых наблюдаются сильные деструктивные процессы костных структур, а постоянные изъязвления слизистой могут привести к развитию раковой патологии.

Как выявить болезнь

Главная проблема диагностирования целиакии заключается в том, что болезнь зачастую «маскируется» под другие более распространённые заболевания. Пациент может ходить долгое время на консультации к разным специалистам, теряя драгоценное время. Первоначально врач собирает анамнез, изучает все жалобы, проводит тщательную пальпацию.

Лабораторные исследования

К обязательным исследованиям относят:

• Клинический анализ крови (особое внимание акцентируют на уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лейкоцитов);

• Биохимический анализ крови (для идентификации белков иммунитета IgA-ARA, IgA-EMA);

• Анализ кала на скрытую кровь;

• Копрограмма (ищут непереваренные фрагменты пищи, жирные вещества, грубые волокна пищи).

Чтобы установить точный диагноз и исследовать организм на наличии серьезных деструктивных состояний прибегают к использованию инструментальных методов диагностики. На практике наиболее эффективными оказались следующие исследования:

• Фиброгастродуоденоскопия;

• Денситометрия (изучение плотности костей);

• УЗИ органов брюшной полости.

Отдельно изучают данные, полученные в ходе биопсии. Результаты оценивают по системе Marsh: от Marsh I до Marsh IIIC. Учитывают количество кишечных клеток иммунитета, специфику эпителия, наличие ворсинок, крипт, складчатых выпячиваний кишечника.

Лечение

Диагноз целиакия у взрослых и детей требует от пациентов выдержки и дисциплинорованности. Главное направление в лечении – это диетотерапия. Из рациона полностью исключают продукты на основе ржи, ячменя, пшеницы и овса.

Устраняют продукты, которые содержат «скрытый» глютен. Это изделия в кляре, сардельки, сосиски, котлеты, мороженное, сырки, леденцы, вафли, квас, пиво, кофе на ячмене, кетчупы, бешамель и другие продукты подобного рода.

Заменить злаки можно рисом, кукурузой, просом, гречкой, бобовыми или картофельным крахмалом. В магазинах и супермаркетах есть много продуктов без глютена, которые помогут разнообразить рацион.